			2020 제3회 대한민국 블록체인 산업대상 참가신청서
	기업명						업태/종목
	주소
	대표자						대표서비스
	사업자등록번호
	응모분야 (V 표시)		암호화폐			IoT			문화					법률
			거래소			빅데이터			공공					환경
			간편결제			의료			언론					에너지
			핀테크			컨텐츠			출판					교육
			AI			복지			특허					학술
	담당자	부서명			직 위						성명
		전 화			휴대폰						팩스
		이메일
	상기와 같이 2020년 제3회 대한민국 블록체인 산업대상 선정에 참가 신청합니다. 2020년 월 일 대표명 : (서명) 대한민국 블록체인 산업대상 운영사무국
	비고											금액
	⦁ 비용은 심사비를 포함하여 행사진행 및 홍보비용으로 소요됩니다. ⦁ 접수방법 : kbcia.or.kr@gmail.com(한국블록체인산업협회) ⦁ 2020 제3회 대한민국 블록체인 산업대상에 선정된 대상에 청구합니다. - 한국블록체인산업협회, 우리은행 1005-003-671437											3,000,000원 (부가세 별도)
	관련 문의사항 : 02-2658-5119, 대한민국 블록체인 산업대상 운영사무국 담당자 박준 과장

◆ 신청기관(기업 및 개인) 및 참가부문 소개

신청기관(기업 및 개인) 및 수상후보 신청기관 블록체인 서비스 또는 관련 상품 간략 소개(A4용지 1~3매 분량으로 기관의 간단한 연혁과 특장점, 수상대상자 또는 서비스의 경쟁우위, 마케팅 포인트 등을 기술해주세요)